发布日期：2025-06-27 22:01 点击次数：138
当一颗8毫米的结石堵死胆总管
53岁的黄大叔险些被剧痛和黄疸击垮
寮步医院“免T管取石术”
仅用3个钥匙孔大小的切口
一次性解决胆囊+胆总管双结石难题
术后次日他就能下床进食！
东莞的黄大叔今年53岁，长期受胆结石困扰，因害怕手术一直靠药物控制。
近期一次聚餐后，他突发剧烈腹痛、全身发黄，被紧急送到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）就诊。
普通外科霍胜军主任检查发现，黄大叔的胆总管下段卡着一颗8毫米的结石，几乎完全堵塞管道。
胆总管结石位置
传统手术需切开胆总管取石并留置T管4-6周，患者需忍受管道护理难、感染风险高、行动不便等问题。
面对眼前的困境及黄大叔对快速康复的渴望，霍胜军主任团队详细分析黄大叔的病情，为黄大叔量身定制“免T管微创手术”的方案——通过腹腔镜经胆囊管自然通道取石，同时切除胆囊，一次微创手术治愈疾病。
霍主任指出，该技术（“免T管取石术”）不仅创伤小、恢复快，更避免了传统手术两次麻醉、长期带管的痛苦，大幅降低胆漏、感染等风险。
在征得黄大叔和家属同意后，霍胜军主任带领团队顺利实施了手术：
仅3个0.5-1cm的微小切口；
避免胆总管切开，不留置T管；
一次手术解决胆囊+胆总管双结石。
术后次日，黄大叔已能独立下床并恢复了流质饮食。
术后第8天，黄大叔身体恢复良好。出院时，家属将鲜花送到医护人员手中，对霍主任团队的精准诊疗及照护表示由衷感谢！
术前术后对比，黄疸消退
今天的【一问医答】
阿寮请来普通外科霍胜军主任
给大家讲讲“胆结石”的防治指南
01 胆结石是什么？
胆结石，又称胆石症，是指在胆囊或胆管内任何部位发生结石的疾病。按照部位，胆结石可分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石。
02 胆结石的“报警信号”
03 6类高危人群要警惕
1.饮食不规律者（不吃早餐、高脂高糖饮食）
2.肥胖、缺乏运动人群
3.胆道感染/寄生虫感染者
4.长期服用降脂药、雌激素者
5.糖尿病、甲状腺疾病患者
6.有胆结石家族史者
04 科学防治建议
治疗原则
胆囊结石：根据最新指南，有症状者首选腹腔镜切除。
胆管结石：一经发现尽早手术（如ERCP、微创取石）。
预防四步法
1.规律饮食：早餐必吃，少油少内脏，多吃蔬果膳食纤维；
2.控制体重：BMI保持在18.5-24（肥胖者风险↑300%）；
3.坚持运动：每周≥150分钟中强度锻炼；
4.定期筛查：高危人群每年查肝胆B超+肝功能。
胆结石绝非小问题
早发现、早干预是关键！
寮步医院普通外科持续精进微创技术
以更小创伤、更快康复为患者解除病痛
如有上腹隐痛、消化不适等症状
请及时就医筛查
普通外科，寮步人民家门口的市重点
东莞市寮步医院普通外科到底有多不“普通”？2020年普通外科成功创建为东莞市临床重点专科，其中开设的肿瘤外科已于2019年，成功创建为东莞市临床特色专科。普通外科专科实力强劲，人才力量雄厚，患者满意度高，对此类外科肿块结节、肿瘤等疾病的治疗有着丰富的诊疗经验以及成熟的技术，寮步街坊无需奔波，在“家门口”便可享受到市重点专科医疗品质以及博士团队高质量的诊疗服务。
普通外科专家介绍
缪辉来
医学博士、博士研究生导师
主任医师、教授
现任广东医科大学附属第二医院党委委员、副院长。荣获“南粤好医生”“岭南名医”等称号。肝胆胰外科专家，在肝胆胰外科危重病、疑难杂症的教治方面具有丰富的临床经验；开展了肝癌以手术切除治疗为主联合射频消融、生物靶向、中西医结合的综合治疗，明显提高肝癌临床治愈率:利用腹腔镜微创治疗肝胆胰脾、疝和腹壁疾病，促进患者术后快速康复；建立三通道多镜联合微创治疗胆道疾病理念，在粤西地区率先开展经十二指肠直视下的胆道微创治疗等具有特色的诊疗新技术、新项目；参与湛江地区首例肝移植技术开展，将基础与临床研究成果应用于临床疾病诊疗，加快患者康复，提高治愈疗效。
现任广东省中医药康养学会副会长、湛江市医学会副会长、中国中西医结合学会普通外科胆石病专家委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会副主任委员、广东省保健协会免疫细胞与干细胞治疗分会副主任委员、广东省本科高校临床教学基地教学指导委员会委员、广东医科大学学报编委、岭南现代外科杂志编委、中华实验外科杂志特约编委。
研究方向为肝癌的基础和临床研究、肝损伤与再生研究、胆胆胰疾病的中西医结合治疗研究;主持国家自然科学基金项目2项、省市厅级课题7项；获广东省科学技术进步二等奖1项，湛江市科学技术进步一等奖、二等奖各2项；发表学术论文80余篇，被SCI收录20多篇；国家发明专利1项。
坐诊时间
周五
赖远辉
省二医甲状腺、乳腺外科主任
博士、主任医师
广东省医师协会甲状腺专业医师学会常务委员，广东省抗癌协会专业委员会甲状腺癌专业委员会委员。从事甲状腺乳腺外科临床工作近30年，曾任中山大学附属第一医院东院甲状腺乳腺外科主任。
擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺良恶性肿瘤的诊断和以手术为主的综合治疗，主刀手术600余台/年，对术中喉返神经和甲状旁腺保护技术有丰富经验，对乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗有较高的造诣。擅长复杂的甲状腺手术、腔镜甲状腺手术、腔镜乳腺手术及乳腺癌术后乳房重建手术。
坐诊时间
周五
罗金现
副主任医师
（广东省第二人民医院甲状腺乳腺外科）
毕业于第一军医大学，从事临床工作19年，擅长甲状腺、乳腺疾病及良恶性肿瘤的诊断及治疗。对甲状腺、乳腺恶性肿瘤做到精准手术及快速康复治疗，每年甲状腺及乳腺恶性肿瘤手术量达400台以上。
擅长腔镜经腋窝无充气甲状腺癌根治术、乳腺癌保乳根治术，实现治病、微创及美容相兼顾，并发表多篇乳腺及甲状腺领域的论文。
坐诊时间
周五
霍胜军
普通外科主任
博士 硕士生导师 主任医师
本科毕业于南京铁道医学院（现东南大学医学院），硕士毕业于南华大学，博士毕业于中南大学湘雅医学院，2016年受聘为吉首大学硕士生导师。主持卫生厅课题两项、市科技局课题三项，发表中文核心期刊论文15篇，参编专注1部。
擅长各种乳腺疾病的诊治，擅长甲状腺肿瘤的开放及腹腔镜手术，擅长胃癌、大肠癌的腹腔镜手术，特别是低位直肠癌的保留肛门手术，原发性肝癌的腹腔镜及开腹手术，肝内外胆管结石的腹腔镜手术，胆囊结石的微创手术治疗（腹腔镜胆囊切除及保胆取石术），腹腔镜脾脏切除、胰十二指肠切除等。
坐诊时间
周一，周五
黄鑫
普通外科副主任
主任医师
擅长普通外科疾病的诊断及微创治疗，熟练开展腹腔镜下结直肠癌，胃癌根治术，低位直肠癌 noses 手术，腹腔镜下各类腹壁疝修补术，腹腔镜联合胆道镜肝内外胆管结石碎石取石术，腹腔镜下部分肝切除术，腹腔镜脾切除术等。熟练开展乳腺 Ca 前哨淋巴结活检术，乳腺 Ca 改良根治术，乳腺微创旋切术，甲状腺 Ca 根治术，甲状腺微波消融术，颈部侧区淋巴结清扫术，胸乳入路腔镜甲状腺肿瘤切除术等乳甲手术。熟练操作胆道镜和胃肠镜检查及治疗。
坐诊时间
周二、周四、周六
卢润广
副主任医师
卢润广，副主任医师，毕业于广东医科大学临床医学专业，从事普外科临床工作20余年，擅长胃肠肝胆胰外科急腹症处理，专攻结直肠癌微创手术，各种疝的微创手术治疗，熟练掌握基层普外科常见病、多发病的诊治常规。主持及参与市级科研项目多项，在省级核心期刊发表论文多篇。
坐诊时间
周二
曾昭辉
副主任医师
2010年毕业于广东医学院，从事临床外科工作十余年，曾在广东省人民医院普外科进修学习。擅长甲状腺、腹股沟疝、乳腺及腹部胃肠肝胆等相关疾病的诊断和治疗。
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挂号流程
供稿 普通外科卢润广
责任编辑 融媒体中心陈浩岚
审核专家 普通外科霍胜军；医务科方勇明、游润林
审核 融媒体中心曹莎
发布 融媒体中心赵加鑫